邱焕双医生的科普号

前列腺增生症（BPH）有多种治疗方法。对于症状较轻的患者可以选择药物治疗。药物治疗对部分患者有效，但起效缓解，对重度梗阻的患者往往不能达到治疗目的，在长期治疗的情况下，药物治疗费可能比手术治疗费还高。 通过外科手术把腹部切开，摘除增生的腺瘤，手术效果彻底，术后几乎不会复发，但对人体的创伤大，还可能会引发许多并发症，目前已越来越少了，只有在缺乏微创设备和技术的基层的情况下，才被运用。 经尿道前列腺电切术（TURP）是目前前列腺增生最常用的手术方式。TURP的特点是：经尿道插入内窥镜，用电手术刀将增生的腺瘤分割成几毫米的小块切除下来。与开腹手术相比，减轻了对身体的创伤，只需住院3～7天。但电切手术术中出血可能较多，且无法将增生腺瘤彻底切除，术后前列腺增生复发的可能性较大，常需再次手术。近年来激光成为前列腺增生症治疗的新趋势，具有出血少、恢复快的优点。激光前列腺手术可分为汽化术、切除术和剜除术3种，其中汽化术与切除术与电切术原理相似，难以完全清除增生组织，术后复发率高。目前最先进的治疗方法是钬激光前列腺剜除术（HoLEP），其原理与电切术完全不同。经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸収率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。而且，钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管，顺畅自行排尿。HoLEP（钬激光前列腺剜除术）有以下治疗优势： 1. 精细解剖的手术。HoLEP治疗方法使用内窥镜施行手术，无需使用手术刀切开腹部，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。而钬激光独特的微爆震效应和最浅的组织穿透深度，能让术者清晰辨认前列腺增生腺体与外科包膜的平面，达到精细分离、组织损伤最小化的手术效果 2.安全性极高的手术。“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）使用的钬激光对水的吸収率极高，仅到达组织深度0.4mm。而且手术中激光光纤的顶端距离组织5.0mm，对组织毫无影响。如果尿道和膀胱充满水，既能从容手术，又对其他组织毫无影响。2.0mm以下的距离能切除组织，同时通过消融组织进行止血。由此可见，“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）治疗方法的特点是：出血少，术后恢复迅速，大大缩短了住院时间。 3.疼痛极小的手术。“HoLEP”（钬激光前列腺剜除术）治疗切除前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处，所以出血和术后疼痛感极小，因而大大降低了镇痛剂的使用频率。 4.避免并发症的发生。TURP（经尿道前列腺电切术），采用非电解质液灌流，被体内吸收后，容易导致并发症低钠血症的发生。采用HoLEP手术治疗方法，以与血液组织液渗透压力相等的生理盐水为灌流液，则不会引发「低钠血症」。 5.复发可能性极低。HoLEP手术治疗方法使用钬激光剜除增生的前列腺组织，几乎无残留组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。 6.更多高危患者得到手术机会。由于HoLEP极高的手术安全性，那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会，能够摆脱长期留置尿管的困扰。 7.两种手术，一次完成。部分BPH患者合并膀胱结石，钬激光可同时高效进行膀胱碎石，且对膀胱损伤更小，避免了术中频繁更换器械。 目前，我院购入了目前最先进美国科医人双子星激光系统，可利用同一根光纤分别发射钬激光和Nd:.YAG激光，止血效果更确实、更迅速。HoLEP技术开展者江春教授具有多年治疗BPH的经验，多次在国内外学习HoLEP技术，对于激光前列腺治疗具有独到见解。先进技术与高新设备的结合必将为广大前列腺增生症患者带来更快捷、更彻底、更低痛苦的优质医疗服务。

【病例一】广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科成功实施广西省首例双子星钬激光前列腺剜除术。近日，广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科主任程继文为一名82岁高龄BPH患者成功实施了第一台双子星钬激光前列腺剜除术（HoLEP），病人术后第二天即顺利拔除了导尿管，目前已出院。 前列腺增生是困扰老年男性的常见病，该患者从10多年前开始就因为前列腺增生出现排尿困难，尿频、夜尿增多。前列腺增生导致的尿潴留让他的生活非常痛苦，晚上经常频繁小便7-8次，已严重影响睡眠和生活质量。虽然一直在服用药物，但病情却几经反复，甚至多次出现因排不出尿而到医院急诊科插管导尿。患者因之前患过脑梗塞而一直服用抗血小板药物。不难看出，本例难点就在于其高龄、脑梗病史、以及增生腺体积大（70g），为尽可能降低手术风险，确保手术微创性，并彻底去除增生腺体，程主任最终决定采用科医人双子星钬激光设备为其行前列腺剜除术。经过不到2个小时的手术，患者体内70克的腺体被顺利剜除。术后第二天，患者已拔除导尿管并可以下床活动。HoLEP手术是治疗前列腺增生的一种新的且适用于任何大小前列腺治疗的新方法。该技术具有止血效果好，术前无需停抗凝药物，术中出血极少，术后痛苦小、住院时间短等优势，目前已得到越来越多的泌尿外科医生认可，越来越多的临床医生已掌握和开展了此项技术。【病例二】广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科成功实施广西省首例双子星钬激光膀胱肿瘤剜除术。该患者72岁，肿瘤位于左侧壁，基底宽。但由于合并有冠心病、不稳定型心绞痛、冠状动脉支架植入史而无法耐受根治性全膀胱切除术。经过慎重考虑，泌尿外科程主任利用双子星钬激光，在距离肿瘤基底约5mm切开膀胱粘膜及浅肌层，沿着深、浅肌层的间隙将膀胱肿瘤及基底部完整切除，组织粉碎器吸出。最大限度的根治了肿瘤。该两类手术均是广西省首次开展的新技术！

一．什么是体外冲击波碎石术？ 体外冲击波碎石简称ESWL,是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，经过多次释放能量而击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。 二．体外冲击波碎石术前需要做哪些检查？ 碎石之前要查血常规、血糖、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能以及B超，X线,心电图等。 三．体外冲击波碎石术前需要哪些注意事项呢？ 1术前最好禁食，以避免肠胀气干扰无法定位，必要时需灌肠。 2.输尿管下段结石需要憋尿，充盈膀胱。 3.若术前出现肾绞痛则需给予解痉、止痛处理。 4.若合并尿路感染者或感染性结石，则需给予抗炎治疗。 5.治疗前一天宜洗澡清除皮肤表面的油脂，以利于冲击波进入，减少损耗。 6.停用抗凝药（华法林、阿司匹林、波立维）7-10天。 四.哪些患者不适合做体外冲击碎石呢？ ①妊娠。②全身出血性疾病或出凝血功能异常。③肾功能不全. 近半年内发生的脑血管疾患，如严重的高血压、脑溢血、心律紊乱及肺功能障碍。未控制的糖尿病、未控制的泌尿道感染.传染病的活动期，如活动性肝炎、结核、细菌性痢疾及非典型肺炎等。严重骨骼畸形、重度肥胖等无法定位。⑧装有心脏起搏器的患者。⑨患有精神疾病的患者。⑩结石远端解剖性梗阻。 五．我院体外碎石系统的优势。 采用B超和X线双定位系统，结石定位系统更准确，具有疼痛较轻、并发症相对少、组织损伤相对小等优点。 六. 体外冲击波碎石的不足之处是什么？ 1.体外冲击波碎石并非对所有的泌尿系结石都有效，目前仍然存在一定的失败率。 体外冲击波碎石疗效与诸多因素有关，如结石体积负荷过大，结石质地较硬以及肾脏解剖异常等，影响碎石效果。 2.清石率低于微创手术。 体外冲击波碎石清结石的效率低于内窥镜(输尿管镜和肾镜)碎石技术，约为70-80%。而微创手术相对体外碎石疗效显著。 3．术后结石无法排出，形成石街。 体外冲击波将结石粉碎后，需要自行排出体外。碎石的排出及排石率会因结石、输尿管条件等情况不同而有所差异。若术后石街形成则需微创手术。对于结石体积负荷较大、复杂性结石或远端有梗阻的结石也需行微创手术治疗。 七.体外冲击波碎石术次数与周期。 体外冲击波同一个部位一般不能超过3次，并且每次间隔时间为10-14天，频繁的碎石会导致肾脏功能受损，远期导致肾萎缩。 八.体外冲击波术后需注意哪些呢？ 1.碎石术后需大量饮水。 每天饮水2500-3000ml以上，保持尿量在2000-2500ml以上。 2．碎石术后适度运动。 术后2天建议卧床休息，2天后，若身体无明显不适，可以适度的跑步、跳绳等。 3.碎石术后要辅助药物排石治疗。 术后给予口服排石药物，通常结石完全排出需要1-3个月。 4.自然排石过程会出现疼痛。 术后疼痛，属于正常现象，给予解痉止痛处理一般可缓解。若出现剧烈腰痛，止痛无效，需医院就诊。 5．自然排石过程会可能会出现血尿。 轻微的血尿可卧床休息，多饮水，无需处理，一般2-3天消失。若出现持续大量的血尿及时就诊。 6.术后感染可能。 结石会引起感染，感染也会引起结石。若出现高热、寒战及时就诊。 九．术后随访 1.术石后1-2周及1月需来院门诊复查，通常需要复查X光片或B超必要时CT检查。 2.若一月后复查结石已完全排净，患者仍需定期来院复查（一般每3-6月来院复查）。 3.若一月后仍有结石残留，根据具体情况可能需再次碎石或改行微创手术。

1．提肛运动：每天早、晚各做提肛运动100次。 2．分段排尿：一次小便分4—5段排出，每段间隔5秒钟。 3．淋浴按摩：将淋浴头对着龟头反复冲淋5-10分钟，忍住小便。 4.辅剂减敏：性交前将少量利多卡因乳膏、丁卡因凝胶、清凉油、薄荷牙膏、丁香油或食用醋涂于龟头上。 5.胶套脱敏：性交时先戴厚避孕套，以后每1—2个月后逐渐减薄，直至去掉。 6．延迟插入：性活动过程中，欲望最强烈时不要急于插入，待其平缓后再进行，插入动作宜轻柔、缓慢。 7．转动为主：插入后以转动为主，减少抽插，这样可减轻对龟头的刺激、增强对女方敏感部位的刺激。 8．动停结合：在性交过程中，稍有快感即减缓运动频率和强度并分散注意力，或者抽出阴茎，待快感消退后再进行，如此反复。 9.九浅一深：在性交过程中，浅插9下、深插1下，深浅次数可酌情增减。 以上方法，能增强尿道括约肌和耻骨尾骨肌的收缩力或减弱龟头的敏感性，经3—6个月的训练，可有效地延长性交时间，改善性生活质量。

随着寒冷的冬季到来，患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样，包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒，腰酸背痛，阴囊潮湿，会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感，性生活后这些症状加重，尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。虽然他们的症状多样，但超过90%病人具有一个共性，就是他们对前列腺炎非常了解；已经在很多医院就诊过，手里拿着厚厚的检查单，花了很多治疗费，但没有很好的治疗效果；他们忧心忡忡，担心的事情非常多，包括前列腺炎会不会影响性生活，会不会影响生育，会不会变成前列腺癌等等。 接诊前列腺炎病人是让我非常头痛的事情，这不是因为前列腺炎不好治，而是由于他们对前列腺炎有错误的认识，担心和顾虑太多，很难达到医生和患者之间的默契和配合，无法共同治疗前列腺炎。几乎每次接诊前列腺炎病人，都需要给病人讲解和纠正他们的错误认识，花费很多时间，但很多患者根本不接受或反反复复询问根本不着边际的问题，甚至之前在别处道听途说过的也是让他们心理纠结的问题。在这里，我结合我接诊过的实例来讲解和纠正患者的错误认识，解析让患者产生错误认识的原因，使患有前列腺炎的病人及早从错误认识中解脱出来，从而达到少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支的目的。 一、患者问的最多的问题和错误认识 1. 患者叙述的症状包括以下一种或多种，但不包括全部： （1）尿频，总是觉得尿不干净，小便以后还有几滴尿滴到内裤里； （2）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重； （3）阴囊潮湿，阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物； （4）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起。 2. 患者叙述症状以后问的最多的问题： （1）我上网查过了，好像是前列腺炎，我是不是真得了前列腺炎？我该怎么办？ （2）去医院看病说是前列腺炎，如果不治疗会完全失去性功能和生育能力，需要做系统的治疗。已经天天挂水、理疗，还做了好几次尿道灌注、灌肠，每天至少需要2000~3000块钱，花了好几万块钱。花了这么多钱，治了这么长时间，各种方法都用过了，怎么还是没什么效果？我该怎么办？ （3）已经用了好长时间的消炎药，挂水的，吃的，各种消炎药都用过了，怎么一点效果都没有？还能治好吗？我有没有救啊，医生？ （4）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术啊？能不能尽快安排手术啊？ （5）拿着之前在别的医院做过的前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？ 二、对前列腺炎的错误认识原因及建议 1. “自学”结果得了“不治之症”。 前列腺炎的许多临床症状都不是特异性的，也就是说，许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在，当男性、尤其是年轻男性出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。现在各种媒体尤其网络上有关“前列腺炎”的科普文章很多，其中不乏过度的广告宣传，而且在浏览网页过程中很多网站会跳出咨询窗口，给出所谓的“指导”。由于普通大众没有足够的医学常识，很多人会将正常的生理现象当成疾病的临床表现，把自己定位成“前列腺炎”了。这是没有医疗常识的人很容易犯的错误，包括医学院校的学生在内。很多医学生在大学期间学习课本知识时，当上课学到了一种疾病后觉得好像自己得了刚学到的疾病，连续几节课下来，所学过的多种疾病都是自己得了似的。当医学上参加临床实习，真正接触过病人，参与临床诊治以后才会发现书本上的知识和实际情况有很大的差距，这时他们才发现自己根本没有“疾病”。目前，网络上对前列腺炎的文章非常多，但几乎千篇一律的宣传“不治疗前列腺炎的话会怎么怎么不好、为了避免前列腺炎该怎么怎么样”的内容而已，患者真正从这些所谓的科普文章得到的益处少之又少，反而看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉，过分担忧会导致心理问题，很难从错误认识中解脱出来，久而久之会得精神性疾病。如果患者不加分辨，很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。由于这一类型的患者已经形成错误的认识，即使到正规医院，也很难听进去医生的正确解释和治疗建议，一直以错误认识与医生纠缠不清。 对这类人群的建议：没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的，奉劝这一类型的患者远离网络，寻求正规医院的专业医生的帮助。这些网络上的“知识”对您有百害而无一利。 2. 过度相信所谓“专科医院”，接受不正规医院的过度医疗。 近年来，大量男科专科医院建立，其中有很多优秀的正规医院，也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨，走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院，无论有没有病，就一定会被诊断为“慢性前列腺炎”。然后，推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”，比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后，患者每天不花掉1000~2000元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。可惜的是，这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗，另外一部分患者都不知道自己上当受骗了，反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”，要求做很多种检查和治疗。更遗憾的是，这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病，但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病，临床症状也会越治越多，尤其精神上的问题最为严重。这种现象不仅仅见于前列腺炎，有些病人因为包皮过长就诊，结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。 对这类人群的建议：不要过度迷信所谓“专科医院”，治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗，费用也不会很高，用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛，分辨好医院，如果分辨不出，接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。 3. 没有依据的滥用药物，包括滥用抗生素及雄性激素。 滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院，很多医生对前列腺炎理解不足，还是用长期、连续、大量的抗生素，这很容易引起菌群失调或耐药性。使用抗生素的指征是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎，而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎，这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌性还是非细菌性需要做前列腺液的培养，但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做，仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌性前列腺炎，也无需打针、输液。除非急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周，这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦，另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。还有一种情况值得特别提出的是，有些前列腺炎病人性格改变，显得缺乏“男子汉形象”。对于这部分病人，有些医生在没有任何检查依据的情况下随意处方睾酮制剂（雄激素）来试图改善病人的“娘娘腔”性格。这是绝对错误的治疗方法，补充雄激素要有严格的指征，而且排除补充雄激素的禁忌症后，在严密观察下进行。 对病人的建议：如果就诊以后医生在没有细菌、支原体等病原菌检查的基础上，处方抗生素，尤其处方打针、输液时，请果断要求医生做病原菌培养。如果医生随意处方睾酮制剂，请果断换其他专业的医生就诊。 三、 对一些症状的不充分或错误的认识及解答 （1）尿频，夜尿增多：正常情况下，一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量，按照每次300ml左右的排尿量，一天5-6次排尿次数是正常的，因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。如果每天或短期内饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象，而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增多。因此，如果多日内排尿次数都明显增加时建议记录排尿日记（就是记录每天的排尿次数和一天的总尿量，一天的总尿量就是每次排出的尿量的相加，这需要用量杯记录每次排出的尿量），当一天的尿量明显增多时先减少饮水量，保持尿量在正常范围（1500ml左右）后观察排尿次数。 （2）尿不尽感：建议到医院做膀胱残余尿检查，如果残余尿少于50ml，无需太在意。 （3）小便以后还有几滴尿滴到内裤里：认为这是异常状态之前，观察一下拧紧水龙头以后是否还有几滴水滴下，这是拧紧水龙头以后水龙头开关远端的水管里的水滴下的。同样的道理，男性尿道比较长、接近20cm，解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内，当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子，肯定会有尿液滴到内裤里。 （4）最近总是睡眠不好，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛，性生活以后更严重：睡眠差，出汗多，容易疲劳，腰酸背痛等除了疾病以外还有平时休息不好，精神紧张，亚健康状况等都可以有这些症状，并非前列腺炎的特异性症状。因此，出现这些症状时不要一直纠结是不是前列腺炎的问题。 （5）阴囊潮湿：前列腺炎时确实有些病人出现阴囊潮湿的症状，但这不是前列腺炎的特异性症状，平时衣裤穿着过多、不合适，所处环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此，如果出现阴囊潮湿，可以先改变生活习惯试试。 （6）阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物：阴茎勃起或性兴奋时尿道口会分泌一些清亮液体，这是正常现象，无需担忧。 （7）最近射精太快，勃起硬度和持续时间不够，早晨没有勃起：偶尔出现或长期分居夫妻相遇后射精太快、勃起硬度和持续时间不够等都可以是正常现象，当经常或一直出现这些症状时需要寻求专业医生的帮助。另外，夜间或早晨勃起与平时健康状况、休息的好坏等有着密切的关系，不一定每天都有很好的夜间或早晨勃起，也没有必要过于担心。当夜间或早晨勃起减少，同时伴有经常性性生活困难时需要及早到医院就诊。 （8）慢性前列腺炎会影响性功能吗？慢性前列腺炎与性功能之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者性功能正常，丝毫未受影响。阴茎勃起有赖于正常的阴茎解剖结构、神经反射、动脉的灌注增加和静脉回流的减少。慢性前列腺炎不会引起阴茎勃起所必须的生理结构，因此不会直接影响性功能，但由于长期不适症状会影响患者的性兴奋，前列腺充血时可能引起局部疼痛，尤其性高潮即射精同时或射精后更多发生。加之患者病情迁延，性医学知识匮乏，忧心忡忡、焦虑等精神、心理因素的变化引起自主神经功能紊乱，担心前列腺炎影响女方等等多种原因使得性生活次数减少及性欲下降，久而久之可能发生继发性阴茎勃起功能障碍。另外，患有前列腺炎时前列腺出现痉挛性、疼痛性收缩导致会阴、睾丸和阴茎的疼痛，诱发早泄的发生。因此，患有慢性前列腺炎的患者，消除不必要的思想顾虑，学习有关性医学知识，对疾病采取积极求治的态度，保持乐观的情绪，持之以恒，大多能够得到明显的缓解和治愈。如果有必要接受专业心理治疗也非常有益。 （9）慢性前列腺炎会影响生育吗？慢性前列腺炎与生育之间的关系不是很确定，因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者生育力并没有受到影响。但从理论上讲，前列腺是与生育密切相关的附属性腺，其分泌的前列腺液是精液的一部分，前列腺的炎性病变不同程度影响精液的组成成分，干扰精子的活动，从而影响男性生育力。其原因主要有以下几种：①前列腺炎时，前列腺液分泌量减少，致精液量也减少，不利于精子的活动。②前列腺炎时，细菌、细菌毒素及炎性分泌物消耗精液的营养成分和氧气，干扰一些酶的活性，使精液的粘稠度增加，精液排出后成胶冻状，延缓精液的液化时间，妨碍精子的正常活动。③前列腺炎时，精液的酸碱度（pH值）常会降低，精液偏酸，当精液pH值下降至精子存活最低要求的6时，精子很容易死亡。④前列腺炎时，刺激机体产生抗精子抗体，使精子凝聚，影响精子活动及受精能力。因此，精子参数异常的病人最好先治疗前列腺炎，即使没有症状的前列腺炎病人，当精子参数异常时需要检查是否患有前列腺炎。 （10）得了前列腺炎，需要禁欲吗？这是很多前列腺炎患者及其配偶顾虑的问题，而且有些医生担心性欲冲动或性生活时，前列腺充血，加重前列腺炎症状，告诫患者必须禁欲。但这种观点其实不妥，因为长期禁欲会导致前列腺液淤积，不利于炎症消退，规律性的性生活使炎症性前列腺液排出，可以起到“流水不腐”的效果。另外，长期禁欲会导致前列腺长期处于充血状态，规律性的性生活有利于减少前列腺充血，消除性紧张。因此，建议前列腺炎病人进行规律性的性生活，至于担心传染给女方的顾虑，可以通过戴避孕套来解决。 （11）去医院做B超，说是前列腺炎和前列腺肥大，是不是需要做手术？国人的前列腺横径约4cm（2.99~5.3cm），垂直径约3cm（1.48~4.58cm），前后径约2cm（1.46~3.94cm），重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异，相差比较大，因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象，无需过分担忧。另外，前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此，有些未生育而症状严重的慢性前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。 （12）拿着前列腺液常规检查结果问：我的前列腺炎重不重？是细菌性前列腺炎？还是非细菌性前列腺炎？前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野，往往标记为+++~++++；白细胞少于10个；红细胞没有或很少，即使有也少于10个。因此，当卵磷脂少于++；白细胞标记为+（每个+号代表10个白细胞）以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重，有些病人前列腺液常规检查正常，但症状很明显（这是IIIB型前列腺炎，看下文）；有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野，也未必有症状。 四、前列腺炎防治及保养 1. 前列腺炎是什么？ 前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影响。 2. 前列腺炎是怎么分类的？应该做什么检查？是如何诊断的？ 前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，分为I型（急性细菌性前列腺炎）、II型（慢性细菌性前列腺炎）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征）、IV型（无症状性前列腺炎）等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。 目前，诊断前列腺炎主要依靠病史，体格检查（包括直肠指诊），尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养，应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响，通过“两杯法”进行病原体定位试验，如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。 症状 实验室检查 前列腺液或精液中白细胞数量 前列腺液或精液细菌培养 I型 急性细菌性前列腺炎 起病急，突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状 尿液中白细胞数量升高、血液和（或）尿液细菌培养阳性 无法检查前列腺液或精液常规检查及细菌培养 II型 慢性细菌性前列腺炎 反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3周 无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据 前列腺液、精液、前列腺组织活检等时发现有炎症证据 对于男性不育症或精子参数异常者需要做前列腺液或精液检查 3. 慢性前列腺炎都有什么症状？ 慢性前列腺炎症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适，主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适，可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位；排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。 4. 导致慢性前列腺炎的原因都有哪些？ （1）慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。 （2）另一方面，神经内分泌异常，膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常，前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动，在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛；还会引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺，引起排尿异常和骨盆区域疼痛。 （3）此外，前列腺炎的诱发因素还包括，吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等，引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压；生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。 5. 诱发前列腺炎的不良生活习惯都有哪些？日常生活中需要注意什么？生活方式与人们身心健康密切相关，许多不良习惯都可能诱发前列腺炎，需要严加避免。 （1）久坐：坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期保持坐位，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前，出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群，但随着生活和工作性质的改变，目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此，患有慢性前列腺炎时（即使没患前列腺炎），也要在日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外，长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时，也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此，也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。 （2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。 （3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。 （4）寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。 6. 慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么？ （1）治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。 （2）由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时，②虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时，③无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。 （3）目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。 7. 慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么？ 值得一提的是现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传，有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎，采取过度的治疗。不仅如此，尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗，以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用，不仅造成患者经济上的浪费，还会严重伤害患者的身心健康。

由于输尿管软镜创伤更小，目前输尿管软镜已经是处理肾结石的重要方法之一。但输尿管软镜手术中主要以碎石为主，术后需辅助体外排石治疗。 如何进行体位排石呢？建议一天体位排石2-3次。每次体位排石前1小时饮水，饮水量约为1000ml，之后摆出以下体位（跪着，臀高头低），敲击需要排石的患侧腰部，时间大概约3-5分钟，然后站立后行走10-15分钟。

我科开展使用一次性包皮切割吻合器，这不是新技术，只是相比于原先包皮环扎术，痛苦小，手术时间快，切缘整齐，但费用稍高，一般1300-2000。所有的包皮环切术原理差不多，但各种方法各有利弊， 术后注意点略有不同。注意事项如下： 1. 我科开展使用一次性包皮切割吻合器，只是相比于原先包皮环扎术，痛苦小，手术时间快，切缘整齐。 术后注意点略有不同。注意事项如下： 1. 手术后少部分人麻药过后会感觉疼痛不适，如果轻微的疼痛，不需要去处理，如果疼痛难忍，可以给予止痛处理.消炎痛栓塞肛. 2.手术后伤口是用弹力绷带加压的；加压的目的是：①尽可能减少术后水肿；②压迫止血，减少出血情况；千万不要自行解开纱布，术后一天纱布脱落，及时医院包扎，术后弹力绷带包扎会有不适感，会有尿分岔，都属于正常的。 2.若出现纱布上内裤上出现较多血迹，请您及时就诊，纱布少量渗血，不用担心. 3。若没有不适二天后门诊换药室换药。2天换药一次，根据伤口情况，一般换药2-3次. 重点一：术后二天复诊，换药。注意事项：①口服头孢预防感染；②尽可能保持纱布干燥，请勿弄湿！ 4（7天后）术后七天后，如果伤口干燥，没有明显渗出，则不需要再纱布包裹，但继续同上述步骤二，消毒，吹干；如果仍旧有明显渗出，则需要洁净纱布包裹； 5.关于缝合的钉子：缝合钉在术后10天左右会开始自行脱落，20天左右可自行脱完，术后30天后仍未脱完再来医院拆钉； 6.划重点,划重点，划重点：任何手术都有可能并发症，早发现，早处理，别担心！ a)术后如阴茎持续勃起造成切口裂开、出血，立刻找干净纱布加压，来医院； b）注意观察龟头颜色，如发现龟头全部发黑立刻来医院！！！少量皮下瘀血，龟头部分淤青，水肿会可自行吸收，不用担心. c)术后包皮水肿应多卧床休息，减少活动，大多数人水肿一月后可自行消除，但少数人水肿时间特别长，乃至半年。 7.口服抗生素，个人习惯：头孢类抗生素口服3-6天，根据情况，以预防感染；止痛药物，根据个人耐受情况，适当选用，不痛不用；消毒与伤口愈合：主要通过聚维酮碘消毒为主； 其他小技巧： 1.排尿时可用纸巾垫在龟头下方，用矿泉水瓶子接尿，防止尿液进入切口造成系带及切口感染，便后用纸巾吸干余尿。 2.避免阴茎持续勃起，术后2个月应避免性生活（多数1个月左右，宁晚勿早），夫妻应分床休息，避免受到性刺激，如黄色书籍、录像等。晨勃时小便可解除勃起状态，避免憋尿，晚上睡前少喝水，阴茎勃起时可小便或分散注意力抑制阴茎持续勃起； 3.手术后恢复期以卧床休息为主，不得参加剧烈运动，忌烟酒、腥辣等刺激性食物，多食用鱼、肉、蛋等食品，利于伤口愈合。以下是我们手术过程。玩手机，轻松度过. 本文系邱焕双医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

包皮环切术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦，虽是小手术，却也不能一切了之，然后就放任不管。包皮环切术后的自我护理非常重要，护理工作做得好，伤口才能快速、完好痊愈。有些患者不注意休息，不注意伤口被

有前列腺问题的男性朋友，平时应该注意哪些 前列腺（英文： prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依直肠，所以有前列腺肿大时，可做直肠指诊，触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，扼守着尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影响。 前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。 前列腺的生理功能主要可概括为四个方面。 第一，具有外分泌功能。前列腺是男性最大的附属性腺，亦属人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，对生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的调控。 第二，具有内分泌功能。前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。通过阻断5α-还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。 第三，具有控制排尿功能。前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。 第四，具有运输功能。前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。 前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o．5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分： 1．卵磷脂小体　在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大一，折光性强，数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1，磷脂占65%，而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野，列腺发生炎症时，巨噬细胞吞噬大量脂类，故卵磷脂小体明显下降。因此卵磷脂小体的多少，在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转，卵磷脂数目也可增加。 2．血细胞　包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见，在炎症时才出现，如按摩过重可引起红细胞数增加，甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在，每高倍视野超过10个，且分散，不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞，如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞，即可诊断为细菌性前列腺炎。 3．前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子因在前列腺疾病诊断中无重大意义，故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富，对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等，在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降，但在临床上很少应用。 4．蛋白质　前列腺液中蛋白质的含量很少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用，而检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。 前列腺液和精液不同，但二者关系密切。前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物。精液是精于和精浆的混合物。精于是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多。精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、附性腺分泌液和尿道腺液等共同组成，其中包括前列腺液。前列腺液约占精浆的20%一30%，但最多的是精囊腺分泌液，约占精浆的60%一70%，其余成分仅占10%。精浆是输送精于必需的介质，同时还含有维持精子生命必需的物质，并能激发精于的活动力。精液中含有多种物质，如高浓度的有机物质、无机离子和各种酶。其中，许多与精液凝固或液化有关的酶，都来自前列腺液，如氨基肽酶、纤维蛋白溶解酶、精氨酸酯水解酶等。另外，柠檬酸全部由前列腺分泌而来，它的作用是维持精液渗透压和精子透明质酸酶的活性等。 感染途径 前列腺的感染途径有哪些？清楚前列腺感染途径有哪些，有助于采取有效的措施切断前列腺痛感染途径，到达预防前列腺疾病的效果。 前列腺感染途径一：经尿道直接蔓延 经尿道直接蔓延途径是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在中国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。 前列腺感染途径二：经血液循环感染 身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。 前列腺感染途径三：淋巴感染 淋巴感染途径比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。 前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等。 一项新的研究发现，与很少吃花椰菜的男性相比，那些经常吃花椰菜的男性可能较不易发展成侵略性前列腺癌。 多伦多安大略癌症护理中心的研究人员对2.9万多名55至74岁的美国男性进行了调查，这些人被跟踪研究平均四年。当这项研究开始时，那些男性并未患前列腺癌，他们填写了有关平常吃的食品的问卷调查。 在研究期间，这些男性定期接受了前列腺癌检查，共有1338名男性被诊断出患前列腺癌，包括患侵略性前列腺癌的520人。 总体而言，对这些男性来说，摄取水果和蔬菜的消费量似乎对他们发展成侵略性前列腺癌的危险并没有什么影响，但吃十字花科蔬菜则是一个例外，那些吃许多十字花科蔬菜的男性，较不可能诊断出患侵略性前列腺癌，西兰花和花椰菜都是预防前列腺癌效果明显的蔬菜。 谢谢邀请！首先，可以肯定的是前列腺炎没有莆田系小广告传播的那么恐怖，只是一种很常见的疾病，而且通过调养是可以自愈的，不要有很重的心里负担，自己吓自己！在生活中养成良好的生活习惯！ 首先，在饮食方面。少吃尽量不吃辛辣刺激的食物，比如辣椒，大蒜，大葱，芥末等。多吃新鲜蔬果，多吃牛肉，蛋类，豆类食物;另外，不要为了避免少上厕所而少喝水，一定要多喝水！ 其次，在烟酒方面。大多医生都会建议戒烟戒酒，但对很多人来说这个实在是太困难，难以戒除，如果做不到，那就尽量少喝少抽，也是为了其他身体方面的健康着想。 再次，不要久坐，由于工作原因久坐的朋友，注意站立活动，坐立结合。 最后，也是最重要的，那就是运动！生命在于运动，不只是说说而已，在现今这个快生活节奏、电磁污染严重的时代，要保持身体健康，运动显得尤为重要！可以快走，慢跑，深蹲，打球等等。（注意：有症状者注意不要长时间无防护骑自行车，会压迫前列腺，不利于恢复！） 误区一：前列腺炎跟前列腺增生症是一回事？ 经常有患者将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心前列腺炎会直接引起前列腺增生症，其实，这些认识都是不对的。这是因为前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，病因、病理各异，二者不存在必然的联系。 误区二：前列腺炎都有传染性，需要禁欲？ 临床上许多前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这一类型的前列腺炎而言，是不具有传染性的。另外，过度禁欲会造成前列腺液淤积，并不适于患者康复。因而，一般情况下，前列腺炎患者可以大胆地过夫妻生活。 误区三：前列腺炎是性病？ 前列腺炎因为很难彻底治疗，许多人误认为是性病之类的疾病。其实，许多前列腺炎患者平时没有任何症状，在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症，这些因素包括感冒、饮酒、纵欲或禁欲过度、长途骑车、会阴外伤、尿道器械检查及情绪变化等，但并不是性病。 误区四：只有抗菌素才能治好前列腺炎？ 前列腺炎患者有一部分是属于无菌性的，而且前列腺外部的脂质包膜对药物有抵御作用，通常抗菌药物很难深入到腺体内，所以单纯的采用抗菌素来治疗，自然难以取得良好效果。而补锌调理的方式对无菌性前列腺炎效果更好，通常采取的是口服新稀宝育之缘片补锌，坚持补锌调理2-3个月，是可以很好的改善无菌性前列腺炎和初期的前列腺炎。 误区五：前列腺炎没有治疗的方法，只能维持现状？ 许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复，如过度疲劳、饮食无节等。而病情反复多是因为治疗不当、未能坚持治疗，或者治疗后不改善生活习惯造成的。因此，前列腺炎不是治不好，而是治疗不当“治不好”，不坚持治疗“治不好”，不注意治好后的防保健“治下好”。同时避免一些不良因素的影响，就一定能够彻底治好前列腺炎。

1. 饮水2.5-3.0L,尿量2.0-2.5L 2. 维持钙的平衡，尽量低钙饮水。 3. 限制食物中草酸的摄入：高尿酸限制：甘蓝，杏仁，花生，甜菜，菠菜，大豆，红茶 4. 限制钠的摄入：控制在2g/d以下。 5. 控制动物蛋白摄入量，0.8-1.0g/kg/d。BMI:11-18，增加水果蔬菜，增加粗粮及纤维素饮水，多服用米麸避免麦麸。减少维生素C摄入不超过1.0g. 6. 避免动物内脏，家禽的皮，带皮的鱼